[人工受孕] 從備孕到確診多囊性卵巢症候群 (PCOS)－許楊家

35歲求子大不易

一開始，我們想要盡可能地自然受孕

買了排卵試紙檢測黃體素的高峰期，進而掌握排卵期，也量了基礎體溫

量基礎體溫真的很痛苦，建議要量的買可以30秒顯示的，我每次都等到又睡著...

但這對我來說都不管用，因為我本身有多囊，排卵試紙怎麼測都是兩條線

根本沒辦法準確的掌握確切可受孕的日期

再加上，我們是先宴客再登記，想要等4月再登記

所以1~3月基本上都不可能考慮人工跟試管

因為人工生殖法限制人工生殖施行限於已婚不孕者，法律上未婚者無法要求做人工生殖

【第一關】經期不順，確診多囊

我本身沒有給自己壓力，抱持著會努力，有就生

但我的週期大概是40~50天，實在太久了

況且並非有月經就等於有排卵，也就是我有可能最久兩個月來一次，而且還是沒排卵的

直接拉低了成功率，超過35歲真的沒辦法等，因為就是用卵巢在跟時間賽跑

要知道，卵巢早衰是不可逆的，而子宮不會老，到60歲都可以生小孩

所以要凍卵要趁早！

我有這方面的自覺，所以一開始就有醫療介入，中醫＋西醫

中醫調身＋西醫排卵藥跟補充黃體素，但後來西醫不建議與中醫並行

簡單來說就是吃了排卵藥，但因為中醫調身體影響賀爾蒙，有可能導致排卵效果不佳

我第一次聽話照做，有四顆不錯的卵泡

第二次想說水藥都買了，就當作補身體把它喝完，還多排了兩顆卵

所以要不要中西並行，好像也只是個人選擇

※ 以下純屬個人經驗，藥物反應因人而異，請務必諮詢專業醫療團隊！※

月份	方式	副作用	卵泡數量（>1.8cm）
1月	排卵藥	頭暈、頻尿	4顆
2月	排卵藥＋中藥	頭暈、頻尿	6顆
3月	自然（無藥物介入）	無	沒驗

※ 以下純屬個人經驗，藥物反應因人而異，請務必諮詢專業醫療團隊！※

1月照卵泡時發現我疑似有多囊

因為只是照超音波看到有很多顆，所以只能說是疑似

後來有驗AMH卵巢庫存量、FSH濾泡激素、LH黃體激素、Prolactin泌乳激素

還有加驗了甲狀腺相關的數值，但數值沒問題我就不多說

檢驗項目	檢驗時間	檢驗值	參考區間
AMH	經期外的時間	6.7	1.6-5.5 ng/mL
FSH	經期內2-5天	6.1	2.5-10.2 mIU/mL
LH	經期內2-5天	9.1	1.9-12.5 mIU/mL

檢驗報告出爐，我的AMH6.7，高出參考區間一些，婦產科醫師判斷為輕微多囊

FSH、LH看似沒超過參考區間，但也不正常

正常來說FSH/LH應為2/1，FSH應為LH的兩倍

而我的則是相反1/1.5，LH比FSH大了1.5倍，就是確診多囊性卵巢症候群（PCOS）

然而多囊並不可怕，只要吃排卵藥把排卵時間抓準，待濾泡成熟，就可打破卵針

打完破卵針後，建議七天之內都不要驗孕，因為破卵針就是HCG

七天內身體會有殘留，驗了也是白驗，不如等到兩週後月經沒來再驗

才不會空歡喜一場

【第二關】子宮內膜厚度不足

子宮內膜沒辦法靠任何食療補品增厚

只能靠俗稱小白球的優潔通軟膠囊，或黃體素凝膠來增厚

卵子適合著床的厚度為0.8cm-1cm以上

我對小白球的反應是，未服用前0.4cm，使用後0.6cm

第二次用的是快孕隆黃體素凝膠，未服用前沒測量，使用後0.8cm

明顯快孕隆對我的子宮內膜來說有顯著成長

※ 以下純屬個人經驗，藥物反應因人而異，請務必諮詢專業醫療團隊！※

月份	藥物	使用後內膜厚度
1月	排卵藥>雌激素>小白球（優潔通軟膠囊）	小白球 0.6 cm
2月	排卵藥>雌激素>快孕隆（黃體素凝膠）＋中藥	快孕隆 0.8 cm
3月	自然（無藥物介入）	沒驗

※ 以下純屬個人經驗，藥物反應因人而異，請務必諮詢專業醫療團隊！※

另外，因為排卵藥會抑制子宮內膜增厚，所以一定要補充雌激素、黃體素

而排卵針沒有這項副作用，有案例把排卵藥換成排卵針，就成功懷孕了！

4月療程我有加入排卵針，使用排卵針的結果與經驗我放在下一篇分享～

黃體素不足體溫不會上升，要多補充以下營養素：

營養素	原因	推薦食物
維生素C	有研究顯示六個月內連續每天食用維生素C 750毫克，可以提高黃體素分泌量	草莓、橘子、木瓜、南瓜、花椰菜、番茄、檸檬
鋅	有助於刺激腦下垂體釋放促卵泡激素，幫助排卵，使卵巢正常產生黃體素	牡蠣、蝦子、牛肉、羊肉、內臟、貝類、腰果
鎂	幫助維持黃體素濃度，也可以幫助分解雌激素拮抗劑，減少雌激素優勢	黑豆、可可、鯖魚、全麥糙米、綠葉蔬菜
維生素E	對提高黃體素濃度有幫助	葵花籽、杏仁、南瓜、芒果、蘆筍、花椰菜
維生素B6	B群有助於抵抗壓力，並幫助肝臟分解雌激素副產物，穩定黃體素濃度	全穀類、香蕉、海鮮、菠菜、核桃、瘦紅肉、家禽
優質膽固醇	女性的身體需要膽固醇來製造孕烯醇酮，進而製造出孕激素	椰子油、火雞、紅肉、優酪乳、橄欖、橄欖油
硫	十字花科蔬菜能夠降低雌激素，幫助平衡荷爾蒙，因它們通常含有豐富的硫代葡萄糖，能幫助肝臟過濾、分解雌激素代謝物	花椰菜、青花菜、高麗菜、甘藍
纖維質	有助於排便、排出代謝激素，是維持良好的荷爾蒙平衡不可少的	亞麻子、藜麥、小米、無麩質燕麥
精氨酸	可經由高蛋白質食物攝取，精氨酸能幫助身體製造硝酸，放鬆血管，使循環增加，幫助改善卵巢血液循環，產生更多黃體素	魚類、雞肉、豬肉、大豆、豆類（豆腐、豆漿）、乳製品

【第三關】卵巢過度刺激症候群（OHSS）

要多觀察身體狀況，是否累積腹水，腹水嚴重時可能會導致休克

我的症狀主要是腹脹真的很不舒服，還好我沒有寡尿

肚子變超大，還沒懷孕都看起來像懷孕一個月了

建議懷孕1~3個月不能胖超過1.5~2kg，但我都已經因為這腹水、藥劑胖超過3kg了😭

不知道為什麼吃藥會變得很容易餓、很容易想上廁所

備孕期的補給品

因為一直都覺得自己很健康，所以一開始還不知道要吃補給品

後來朋友才跟我說這些東西都要至少吃三個月！

而且你補充的營養素，妳先生也要比照辦理！驚呆...

所以懷孕不是說要懷就有的噎😱

我有補充的營養素：

營養素	劑量	原因
葉酸	600-800微克 (<1000微克)	缺乏會引起胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷，懷孕前4週如果母體本身葉酸不充足，就會增加胎兒神經管缺陷風險
碘	200微克	缺碘，除了容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大之外，更可能會造成流產、死胎、胎兒先天性畸形、週產期死亡率增加
鐵	44毫克	孕期母體死亡1/3是因失血造成，因此貧血對於母親而言是異常危險的；對胎兒也會造成早產、低體重兒及出生後生長發育遲緩
C	750毫克	在胎兒的免疫系統發育上扮演非常重要的角色，並可幫助鐵質的吸收
D	10微克	幫助有效利用鈣質與磷質以生成建全的骨骼與牙齒
B群	維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、菸鹼、葉酸、泛酸	將攝取的營養素「轉換」成身體所需的能量，有助於維持能量正常代謝，幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能
Q10	<30毫克	提高備孕時卵子和精子的品質，增加其發育和成熟的機會 *若正在服用降血壓、抗凝血藥物的患者不建議額外補充輔酶Q10
鈣	1000毫克	鈣質對媽媽、寶寶骨骼與牙齒的健康很重要，也因此，缺鈣常常會發生腰酸背痛、睡眠品質不佳、半夜腳抽筋
肌醇	500毫克	肌醇能夠幫助分裂中的卵子細胞更為成熟，降低因排卵障礙而導致不孕的機率，補充肌醇能夠顯著提升受精率
魚油DHA	200-300毫克	DHA能夠幫助胎兒的腦神經發育
魚油EPA	50-100毫克	EPA能夠幫助DHA在體內的轉換 *懷孕32週以上的孕婦，若在EPA補充與生產凝血功能有所疑慮，建議遵循醫生建議
滴雞精	1包	減少卵巢過度刺激症候群不舒服的症狀

買滴雞精我會挑總支鏈胺基酸高的

許先生本人不愛滴雞精的味道所以他沒有補充

但他有多吃鋅＆左旋精胺酸

懷孕後的禁忌物品：

品項	造成
維生素A	不宜過量！可能造成肝功能異常、骨質密度降低、神經系統異常；急性中毒則可能造成頭暈、噁心、視力模糊甚至死亡風險
A酸	畸形兒
尿酸	畸形兒
Q10	促進血液循環造成流產 *排卵後停用直到下個週期可再續用
肌醇	排卵後停用直到下個週期可再續用